尿路感染诊断标准的简介

更新时间:2006-08-02 上海九龙医院

  (1)尿路感染

  ①正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小时以上)细菌定量培养,菌落数≥105/mL。

  ②清洁离心中段尿沉渣白xibao数>10/HP,有尿路感染症状。

  具备上①、②两项可以确诊。如无②项,则应再作尿菌计数复查,如仍≥105/mL,且两次的细菌相同者,可以确诊。

  ③作膀胱穿刺尿培养,细菌阳性(不论菌数多少),亦可确诊。

  ④作尿菌培养计数有困难者,可用医治前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6小时以上)正规方法的离心尿沉渣革兰氏染色找细菌,如细菌>1/油镜视野,结合临床尿感症状,亦可确诊。

  ⑤尿细菌数在104-5/mL之间者,应复查,如仍为104-5/mL,需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。

  (2)上、下尿路感染的鉴别

  具备了上述尿路感染标准,兼有下列情况者:

  ①尿抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。

  ②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结果阳性者为肾盂肾炎,阴性者为膀胱炎。

  ③参考临床症状,有发热(>38℃)或腰痛、肾区叩压痛或尿中白xibao、管型者,多为肾盂肾炎。

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